Prepis 0:00 Ďakujem za pozornosť. 0:30 Ďakujem za pozornosť. 1:00 Ďakujem za pozornosť. 1:30 Téma schválenie reformy liekovej politiky. Nech sa páči, pán ombudsman. 1:37 Ďakujem veľmi pekne za uvedenie, vážené pani poslankyne. Dovolte mi aj verejnosť informovať o mojom stretnutí s pánom premiérom a s paniami poslankyňami. 1:51 Toto v maji minulého roku, keď pán premiér Fico zareagoval na moje podanie na ústavný súd vo veci rozsahu úhrady liekov. 2:03 Viete, že my v kancelárii verejného ochrancu práv sa snažíme vždy, predtým než je schválený nejaký zákon viesť dialog s Národnou radou a s vládou, keď vidíme, že sa niekde znižujú ľudskoprávne štandardy, tak vždy v rámci kooperatívnej atmosféry upozorňujem na tie možné riziká. 2:25 Tých podaní sme dali viacero a toto podanie sa týkalo zákonu o rozsahu úhrady lieku. 2:33 To je zákon, ktorý upravuje životnú situáciu pacienta, ktorý trpí závažnou chorobou, na ktorú neexistuje kategorizovaný liek. 2:45 To je ten liek, ktorý vám má preplatiť zdravotná poisťovňa. Zákon, ktorý už teda bol zmenený, mal určité ustanovenie, 2:55 ktoré ale umožňoval zdravotným poisťovňám pri schváľovaní alebo posudzovaní toho tej žiadosti pacienta 3:03 konať diskriminačne, svojvolne. A mal som z dokumentovaných viacero rozhodnutí zdravotných poisťovník, 3:11 ktoré boli zamietavé, kde som videl porušenie práva. 3:17 A keďže tých prípadov začalo byť viac, tak som identifikoval tie ustanovenia zákona, 3:24 ktoré boli podľa mojho názoru v rozpore s ústavou a porušovali práva pacienta 3:30 a som tento zákon napadol v tej časti. Pár dní na to ma volal na konzultáciu 3:37 pán premiér. Bolo to v maj 20. maja roku 25, kde pán premiér chcel si nechať vysvetliť 3:46 podrobnosti toho návrhu na ústavný súd. A pán premiér sa stotožil s tým návrhom, 3:52 ľudskoprávne výtky im porozumel a opýtal sa, ako možno túto neústavnosť zhojiť. 4:00 Tak som odozdal pánovi premiérovi celý návrh. Boli tam vtedy prítomné aj panie poslankyne. 4:06 A pán premiér vtedy požiadal panie poslankyne, aby pripravili návrh zákona. 4:13 Ja ako verejný ochranca práv vždy ocenujem situáciu, keď sa vieme zmieriť so zákonodárnou 4:20 mocou, ešte pred súdným rozhodnutím. Sú situácie, kedy súd rozhodol napríklad, 4:27 keď som napadol zákon o mimovládnych organizáciách, tak tam nás rozhodol ten spor súd. 4:33 Som rád, že po roku aj štyroch mesiacoch sa dnes môžem znovu s pánom premiérom 4:40 stretnúť. Aby sme vyhodnotili tú spoluprácu aj s pani poslankyňou jednou aj druhou. 4:47 A je to situácia, kedy sa nám podarilo zmierlivo vyriešiť situáciu pacientov tak, 4:58 že ústavný súd nemusí rezolutívne rozhodnúť a že vlastne podľa pokynov premiéra vláda 5:06 a nakoniec ministerstvo zdravotníctva a pani poslankyň pripravili svoj poslanecký návrh zákona, 5:13 ktorý úplne reflektoval návrh. Oceňujem kvalitu toho dialógu. 5:20 Toto je vzorový dialog ústavných orgánov, ktoré majú spor o ľudské právo a nakoniec došlo k dohode. 5:30 Takže ja už mám aj pripravené podanie na ústavný súd, ktoré dorúčim zajtra, pozajtra. 5:37 Už len čakám na vyhlásenie novely v zbierke zákonov, ktorá v plnej miere vyhovuje a naplňa práva pacientov. 5:47 A dneska som pánovi premiérovi prejavil tú vôľu, že teraz som ja na ťahu a ten návrh beriem späť. 5:56 Dovolte mi ešte, aby som stručne zhrnul, čo prináša noveľa zákona 6:01 a kde som ja v tom podaní na ústavný súd videl problém. 6:07 Výborný pokrok je, že pacient bude mať na ten liek na vyninku zákonný nárok. 6:16 Dovtedy, keď platil starý zákon pôvodný, tak to bolo na vôli a rozhodnutí zdravotnej poistenie. 6:25 Národná rada pekne, jasne vylicitovala konkrétny nárok pacienta. 6:32 Oceňujem aj to rozhodnutie poslanky, ktoré vlastne presadili, 6:36 že detskí pacienti budú mať privilegované postavenie a že sa k tým vyninkovým dostanú skôr. 6:45 Ďalšia výhoda, ďalší prínos tohto zákona je, že pacient bude mať rovnaké postavenie 6:53 bez ohľadu na to, v ktorej poisťovni je poistený. 6:58 Podľa starého zákona často poisťovne na webových sídlách, na webovej stránke 7:06 si dávali svoje pravidla. Tieto pravidla mohli meniť a pacient nemal právnu istotu, 7:13 čo ešte všetko musí preukázať a vložiť do tej žiadosti o schválenie vyninkového lieku. 7:20 Často je pacient pod stresom zdravotným, lebo trpí chorobou, 7:27 ktorá je z pravidla nevyliečiteľná kategorizovanými liekmi, 7:32 ale je pre ňo nádej, že existuje liek, ktorý nie je kategorizovaný, 7:36 ale bol Európskou liekovou agentúrou schválený, 7:40 kde existujú už určité dôkazy o tom, že zaberá na tú chorobu. 7:47 Teda novinka je, že poisťovne si nebudú môcť svojvolne na webovom sídle určovať pravidla 7:58 a toho pacienta, ktorý už je tak v ťažkej psychickej zdravotnej situácii, 8:03 ešte zaťažovať právnymi komplikáciami v rámci svojich pravidel. 8:08 Ďalej vládny návrh ruší výdavkový strop. To je ustanovenie, ktoré som napadol, 8:15 ktoré matematicky nespravodlivo zahatalo pacientovi šancu sa dostať k lieku, 8:22 ak bol minútny alebo už naplnený výdavkový strop. 8:27 Naši pacienti a podávateľia často nevedeli preskúmať tú vôľu poisťovni, 8:34 či už reálne tie peniažky na schválenie ich žiadosti neboli. 8:38 My sme presadili teda v tom návrhu a v ten návrh to aj reflektuje, 8:43 že pacient bude mať právny nástroj, aby úrad pre dohľad preskúmal účtovníctvo 8:51 alebo stav peňazí tejto jej poisťovne ku dňu podania tej žiadosti. 8:58 To znamená, že pacient bude mať informačnú výhodu. 9:02 Nebude v tej informačnej asymetrii ako v minulosti, 9:06 že dostal len rozhodnutie, ktoré nevždy bolo konkrétne odôvodnené 9:10 konkrétnymi číslami, konkrétnym výpočtom, 9:13 že už bol naplnený výdavkový strop. 9:16 tú pacient dostáva do rúk tú právnu silu, ten právny nástroj. 9:23 Ďalší nástroj a významná zmena je, 9:27 že poisťovne rozhodujú vrchnostensky. 9:32 To znamená, že to rozhodnutie je ako keby rozhodnutie orgánu verejnej moci, 9:38 ktoré rozhoduje o práve pacienta. 9:41 Lebo na najvyššom správnom súde bola prijata nedávno judikatúra, 9:45 keď pacienti žalovali poisťovňa. 9:48 Najvyšší správny súd mal názor, 9:51 má názor, že človek sa má súdiť o ten liek v civilnom konaní. 9:55 Čo z pohľadu náročnosti pre právnej náročnosti vedenia sporu 10:01 je veľká záťaž pre toho pacienta. 10:05 Keď pacient v právnom súdnictve zažaluje poisťovňu, 10:08 tak pacient je v lepšej právnej pozícii. 10:12 Poisťovňa sa musí vyviniť, obhájiť svoje rozhodnutie, 10:16 že je zákonné a že teda ho nemá príslušný súdzevši. 10:22 V civilnom konaní museli by mať dobre právne zastúpenie, 10:26 zaplatiť súdný poplatok, ten sa z pravidla vyrátava z plnenia 10:31 a tie lieky sú drahé, takže je to prekážka. 10:35 Aby to bola pre toho pacienta, takže som veľmi rád, 10:38 že zákonodárna moc zakročila voči najvyššiemu správnemu súdu, 10:44 ale v tom dobeom slova zmysle a povedala, 10:47 nie najvyšší správny súd, nesúhlasím. 10:49 Ako zvechovaná moc štátu rozhodujem, 10:52 že to bude v gesci najvyššieho správneho súdu, 10:56 čo veľmi odľahčí pacienta a nestratí tú ochranu. 11:02 Ďalej, zákon veľmi konkrétne uvádza 11:07 minimálne žiadosti, 11:09 minimálne náležitosti žiadosti o vyninkový liek. 11:13 Už poisťovňa nebude môcť chcieť nad rámec zákona od pacienta, 11:19 ešte tam doloží, toto, toto, toto. 11:21 Lebo sa často stávalo v praxi, 11:23 že pacient musel preskúmať, 11:26 či ten liek je preplácaný poisťovňami v trochčlenských krajinách, 11:31 za akú cenu. 11:33 To znamená, že pacient sa mal stať detektívom, 11:36 čo často mohlo odradiť toho pacienta od podania žiadosti. 11:40 Teraz zákonodarca povedal, 11:43 minimálne a maximálne náležitosti sú tieto. 11:46 Všetko, čo by poisťovňa nad rámec chcela od pacienta je nezákonné. 11:51 A to rozhodnúte, keby aj bolo negatívne. 11:53 Najvyšší správny súd, 11:55 alebo správne súdnictvo vráti z rúši ako nezákonné. 11:59 To znamená, ďalej, ten zákon 12:03 aj bude motivovať farmakoncerny držiteľov licenci, 12:08 aby išli do kategorizácii liekov. 12:11 Lebo áno, môže byť, že ten motiv farmakoncernu, 12:14 prečo nedať kategorizáciu lieku je, 12:17 že ho lepšie predá cez výnimku. 12:20 Bude mať vyšší zisk na výnimku. 12:23 Tu veľmi dobre zákonodár sa motivuje 12:26 držiteľov licencii na liek toho osvedčenia, 12:32 aby išli pekne do kategorizácie. 12:35 Kategorizačné konanie dostalo jasné lehoty. 12:38 Teraz sa aj pripravujú vykonávacie predpisy, 12:41 ako musí rozhodovať kategorizačná komisia zloženia a tak ďalej. 12:46 Sú aj jasne stanovené lehoty. 12:49 To je dôležité. 12:51 Štát, ministerstvo zdravotníctva, 12:53 dostane všetky dáta od poisťovní, 12:55 komu, v akom rozsahu, 12:57 koľko návrhov vyhoveli, 13:00 komu zamietli. 13:01 To znamená, štát podľa toho nového zákona 13:04 dostáva aj dáta. 13:06 Myslím si, že ten zákon rozsahu uhradu liekov je dobrý kompromis, 13:12 lebo pri tvorbe toho kompromisu boli poslankyne, 13:16 poistenie, pacientské organizácie. 13:18 A teda musím vyzdvihnúť aj kreoky ministerstva zdravotníctva, 13:22 ktoré veľmi trpezlivo počúvalo aj naše pripomienky výhrady, 13:28 ale aj celého sektora. 13:30 Takže znovu ešte raz ďakujem veľmi pekne Slovenskej republike, 13:35 ktorá je reprezentovaná premiérom zákonodárnej moci ministrovi zdravotníctva, 13:42 že sme v tejto dobej situácii, 13:45 že ja s radosťou môžem národu oznámiť, 13:48 že hneď ako výjde v zbierke zákonov tento návrh zákona pod konkrétnym číslom, 13:56 tak zoberiem tento svoj návrh späť z ústavného súdu. 14:02 A znovu takto má vyzerať dialog. 14:04 Ďakujem veľmi pekne. Toľko za mňa. 14:08 Dobrý deň, vážené dámy a vážení pány, vážený pán ombudsman. 14:13 A ja chcem vyjadriť veľkú radosť toho a poďakovanie 14:17 za to, že sme spoločne dokázali komunikovať medzi jednotlivými inštitúciami 14:23 a naše spoločné úsilie týkajúce sa práv pacienta na Slovensku 14:28 bude od 1. januára v platnosti. 14:31 Veľmi často mňa a moju kolegyňu nás oslovovali rôzne rodiny, 14:36 ktoré mali chore deti a svojich najbližších a nevedeli sa domôcť spravodlivosti vo svojich zdravotných poisťovniach. 14:45 A to je napriek tomu, že odvádzali zdravotné poistenie a nemali oporu v zákone. 14:52 Preto sme túto zmenu považovali za nevyhnutnú. 14:57 Každá zdravotná poisťovňa, ako povedal už pán ombudsman, rozhodovala podľa svojich vlastných interných pravidiel a preto sme to chceli zmeniť. 15:07 Sme veľmi radi, že našu noveľu zákona paragraf 88 o výnimkovom lieku si osvojilo aj ministerstvo zdravotníctva a dnes už je zákon podpisaný pánom prezidentom. 15:23 Čo sa mení pre pacienta je podstatné a hlavné to, že dnes už každý bude posudzovaný absolútne podľa rovnakých pravidiel. 15:33 Ďakujem za slovo. 15:37 Dobrý deň dámy a páni, vážený pán ombudsman, vážená pani poslankyňa. 15:43 Ja nadviažem na slova mojich predrečníkov, pretože pre slovenských pacientov a ich rodiny, ktoré cítia rôznu neistotu počas ich chorôb, 15:53 tak je toto jedna správa, ktorá ich rozhodne počas tej choroby vie uistiť v tom, že už majú istotu a ako moja kolegyňa povedala, oporu v zákone. 16:05 Pretože ako dobre vieme, tak tie pravidlá málo kedy vedeli nájsť, aké tie jednotlivé poisťovne majú. 16:15 My sme rokovali viac ako rok o tom, čo chcú pacientské organizácie, ktoré združujú svojich pacientov. 16:23 O tom, čo tvrdia odborníci a lekári, ktorí liečia jednotlivých pacientov. 16:27 A samozrejme, pre nás bol veľmi podstatný pediatrický detský pacient, 16:31 ktorý dovtedy v podstate v zákone o výnimkovom paragrafe vôbec nefiguroval. 16:37 Dobre vieme, že niekedy sú deti zneužívané na rôznu kámpaň a my sme tomu chceli zamedziť. 16:43 Tvrdíme, že keď je človek povinný platiť si zdravotné poistenie, 16:48 má rovnakú, nie je možnosť, ale je to právo a musia sa dostať k rovnakej zdravotnej starostlivosti. 16:57 Absolutne rovnako. 16:59 Keď sme sa rozprávali aj s pánom ombudsmanom, ale aj s pacientskými organizáciami, 17:04 považovali výdavkový strop vo výške 1,9 % za absolútny výsmeh 17:09 pacientským organizáciám a pacientom ako takým. 17:12 Pretože to predstavovalo rádovo len niekoľko 40-60 miliónov, 17:18 keď si zoberieme, že viac ako 1,2 miliardy eur išlo na lieky, 17:22 tak skutočne bolo malé promilé percent ľudí, 17:25 ktorí sa dostali vo výnimkovom režime k tomuto lieku. 17:29 A my chceme otvárať ďalšie témy. 17:31 Pretože toto naše spoločné úsilie o tom, 17:35 ako majú jednotlivé inštitúcie spolufungovať a rozprávať sa a hľadať riešenie pre ľudí, 17:40 komplexné, 17:42 tak chceme otvárať aj v rámci tohto mesiaca, 17:45 ako dobre vieme je to rúžový október, 17:48 venujúci sa najmä rakovine a prevencii, 17:53 najmä pri ženských onkologických ochoreniach, 17:57 tak chceme urobiť maximum preto, 18:00 aby ženy na Slovensku, 18:03 ale samozrejme aj muži, 18:05 pretože ako dobre vieme, 18:06 v novembri sa zase týka tento mesiac mužov, 18:09 aby mali určité ďalšie istoty. 18:11 Budeme otvárať tému poplatkov, 18:13 ktorá bola tiež teraz témou s pánom premiérom, 18:17 a rozhodne budeme aj s mojou kolegyňou, 18:20 máme pripravený podnec na zvyšovanie náhrad pomôcok týkajúce sa parochni pre ženy, 18:28 pretože považujeme aj túto zdravotnickú pomôcku minimálne za to, 18:33 čo všetko ženy dokážu prežiť, aby mali vyšší tento nárok 18:38 a postupne vás budeme informovať o našej ďalšej legislatívnej iniciatíve, 18:43 keďže už tento krok, ktorý sme spolu dokázali, 18:48 je významným pre všetkých ľudí na Slovensku, pre všetkých pacientov. 18:52 A ešte raz, pánom Bucman, ďakujeme vám za spoluprácu, 18:55 aj úradu vlády, pánovi premiérovi, ktorý si vypočul všetky naše ďalšie apely, 19:01 ministerstvu zdravotníctva, s ktorým sme výborne spolupracovali, 19:04 ktorí si osvojili našu noveľu a my sme si zároveň uvedomovali, 19:09 že celá lieková politika musí prejsť veľkou noveľou, 19:13 čo sa nám aj 6. oktobra v parlamente podarilo naplniť. Ďakujem pekne ešte raz. 19:20 Ešte pánom Bucman. 19:22 Ešte môžem v rámci transparentného informovania 19:26 ústavného činiteľa obsahu rozhovojov s pánom premiérom. 19:30 Už to tu naznačil pani poslankyňa. 19:32 Ďalšia téma boli poplatky v ambulantnom sektore. 19:35 Berejnosť informujem pravidelne o našich zisteniach, 19:39 ktoré sme zahrnuli do mimoriadnej správy o porušovaní práv pacienta 19:45 na ochranu zdravia v rámci zákona. 19:48 Zahrnul by som to jednoducho. My sme krajina poplatkovej fantázie. 19:53 To znamená, vidíme to, ako sú porušované práva pacientov v tom, 19:58 že zákonodarca nezakročuje proti poplatkom, 20:03 že zákonodarca necháva ľudí plávať v tej zóne neregulovanej. 20:09 Žiaľ má to už aj také dopady. Ľudia nám píšu, 20:13 že odkladajú zdravotnú starostlivosť, lebo majú neistotu, 20:17 koľko zaplatia v tej ambulancii. Žiaľ máme už aj poznatky, 20:21 že aj matky, ktoré sa boja tej právnej neistoty, 20:25 koľko od nich ginekolog vypýta za preventívnu ginekologickú preliadku, 20:31 to na margo tej témy ženského zdravia a ochranný žijem pred rakovinou. 20:37 radšej na tú preliadku nejdu. A to zaujímalo aj pána premiéra. 20:42 Ja som ho s tou mimoriadnou správou oboznámil 20:45 a tiež bol veľmi dotknutý práve týmito príbehmi ľudí. 20:51 Tak vlastne som aj rád, že sa tak ako s tým podaním 20:54 pred rokom aj štyrmi mesiacmi oboznámil pre vynikových liekov, 20:58 tak ho aj táto téma zaujala. A vlastne nič asi neprezradím tajné, 21:04 že vás poveril, pán premiér, aby ste sa to našo správo detálne zaoberali. 21:09 A teda budem rád, ak by Národná rada prinesla riešenie. 21:15 Tá správa by mala byť prerokovaná na aktuálne prebiehajúcej schôdzi. 21:20 My, hoci teda verejný ochranca prav, nemá by ten, kto bude písať legislatívne riešenia, 21:27 riešenia politiky zdravotnej, ale určité dva modely. 21:32 Ponúkame zákonodarcovi, tak by bolo dobre, keby sa toho zhostil zákonodarca. 21:39 Ďalšia ešte téma, ktorú sme rozoberali, je ochrana prav detí z Ukrajiny, 21:48 ktoré boli odlučené od svojich rodín a sú v Ruskej federácii. 21:54 Ja som pred rokom informoval verejnosť o tom, 21:57 že sa mi podarilo cez neutrálne ombudsmánske kontakty 22:01 nadviazať spoluprácu s ukrajinským kolegón Dimitrom Lubinecom 22:07 a s ombudsmánkou Ruskej federácie pani Moskalkovou, 22:12 kde som sa snažil vo svetle toho biblického starozákonného, 22:17 ak sa pokúsite zachrániť aspoň jeden život, 22:20 tak ste zachránili celý svet pomôcť zlúčiť rodinu týchto detí a rodičov, 22:28 lebo aj ja mám nejaké podania, prozby rodičov. 22:32 Tak potešilo ma, že pán premiér ma informoval, 22:36 že Slovenská republika sa pridáva ku koalícii Bring the Kids Back, 22:42 čo je vlastne vo svetle toho, aby tie deti mali zlúčené tie väzby, 22:48 rodinné. Ja ako ombudsmán som teda už minulý rok vstúpil do toho dialogu, 22:54 ministerstvo zahraničných vecí to zobralo navedomie, 22:58 povedalo, že pán ombudsmán ste vy samostatní v tej politike, 23:02 z tých vzťahov pokojne si svoje aktivity robte. 23:06 Takže bez ohľadu na tú medzinárodnú situáciu, ten konflikt, 23:10 tá agresia, ktorá tam prebieha, si myslím, že je dobré, 23:16 republika aj váhou pána premiéra prispela k humanitárnemu činu. 23:20 A pán premiér teda mi dal uistenie, že ak bude mať konkrétne prípady, 23:26 sa ním prísť a on cez váhu svojho úradu pomôže 23:30 nášmu ombudsmanskému úradu sprostedkovať vyhľadanie tých detí 23:36 a možno aj teda zabezpečiť to fyzické zlúčenie. 23:42 Ukrajinská strana uznala moje postavenie neutrálneho mediátora. 23:48 Takisto mám aj dialog s Ruskou federáciou cez linku ombudsmanky, 23:55 ktorá teda žiaľ už teda funkcia aj skončila, 23:58 takže ja sa budem teraz pokúšať nadviazať kontakt s jej nástupničkou. 24:04 Ja si myslím, že práva deti by nemali polarizovať. 24:10 Práva deti by nás mohli zjednotiť a znovu platiť to staré židovské. 24:15 Ak ste zachránili jeden život, zachránili ste celý svet. 24:20 A zároveň ešte boli dve témy. 24:23 Podiakoval som ministerstvu financí a vláde, 24:26 že podporilo finančne náš úrad, 24:28 že sme mohli zamestnať troch nových právnikov, 24:31 lebo náš úrad zažíva historicky vysoké počty podania. 24:36 Aj tým, že nášmu úradu veľa ľudí dôveruje, 24:39 veľa témam sa venujeme. 24:41 Tak došlo k navýšeniu tabulkových miest od tej osoby. 24:45 Pán premiér sa pýta, či potrebujeme viac. 24:48 Pán premiér je konsolidácia. 24:52 Tiež aj my rešpektujeme potrebu úspor na výdavkovej strane, 24:57 ale aj tí traja ľudia, ktorých sme môžeme prijať od budúceho roka. 25:01 To sú právnici, experti. 25:03 Zároveň aj chcem informovať, že prvýkrát v histórii ombudsmanského úradu 25:09 čerpáme eurofondy na tému migračného paktu, 25:12 takže sme ušetrili štátnymu rozpočtu aj tento moment. 25:16 A taká posledná téma, 25:18 taká ľudskoprávno-filozofická bola s pánom premiérom. 25:22 Na tému ľudských práv som tak požiadal rešpektujúc to, 25:26 že verejný ochranca práv sa nevmešuje do politickej dišputy. 25:33 Nemám právomoc prikazovať alebo niečo hovoriť politickým stránam, 25:39 ako majú zvádzať debaty, ale len tak som dal taký apel ľudskoprávny pro se mňa, 25:44 že či by pán premiér mohol apelovať na politické spektrum, 25:48 aby predmet v tom diskusie neboli ľudské práva, 25:54 práva menšin, že by bolo dobe, 25:56 ak by tie politické strany súťažili možno v iných otázkach, 26:01 ale ak by boli ušetrené práva ľudí a tam sme tiež našli zhodu. 26:07 Takže ďakujem. Z mojej strany je to všetko. 26:11 Ďakujem pekne. 26:13 Ďakujem pekne.